La visita Odontoiatrica è un momento molto importante, dove si stabilisce un primo contatto paziente/medico e si raccolgono tutte le informazioni più importanti sullo stato di salute del paziente, sia dal punto di vista sistemico che orale.

Sempre più importante negli ultimi anni, infatti, si è dimostrata la correlazione di stati di salute carenziali o patologici sistemici, con le malattie dentali e o dei tessuti molli del cavo orale, come ad  esempio il DIABETE o L’ENDOCARDITE e la PARODONTITE, IPOVITAMINOSI e CARIORECETTIVITA’,ecc.

Una visita ben fatta necessita di un tempo adeguato, che si aggira intorno ai 60 minuti, ma in alcuni casi può essere anche più lunga o addirittura richiedere un secondo incontro.

La visita deve comprendere un dialogo con il paziente per comprendere le NECESSITA’ e gli OBBIETTIVI da raggiungere, i suoi DUBBI e le sue PAURE.

Il  paziente deve essere informato sul suo stato di salute e gli va offerta un idea sulle possibili metodiche terapeutiche o diagnostiche da adottare e sulle spese da affrontare.

Bisogna eseguire un’attenta valutazione delle superfici dentali visibili, per valutare CARIE, FRATTURE e quant’altro, ispezionare e palpare le superfici dure e molli del cavo orale ed eseguire il così detto SONDAGGIO PARODONTALE, che è un esame clinico che consente di conoscere lo stato di salute dei tessuti che circondano i denti, in modo da poter diagnosticare per tempo possibili GENGIVITI o PARODONTITI.

Nei casi in cui è necessario fare diagnosi precoce (per esempio in presenza di dolore), si dovrà eseguire un esame radiografico già al primo incontro.

L’esame clinico deve comprendere:

• analizzare colore e forma dei denti e della gengiva, delle mucose e delle strutture annesse;
• valutare la presenza di placca e tartaro;
• individuare restauri precedenti;
• ispezione e sondaggio delle superfici dentali;
• ispezione e palpazione dei tessuti molli;
• valutazione di mobilità dentale;
• valutazione dell’occlusione o mal’occlusione;
• stato di salute gengivale/parodontale, mediante SONDAGGIO PARODONTALE ed attenta ispezione visiva;
• eventueli sest sulla sensibilità.

Al termine della visita bisognerà cercare di individuare le terapie urgenti da affrontare, per evitare il possibile peggioramento dello stato di salute del paziente e ricorrere in un secondo momento agli ulteriori esami ausiliari che possono aiutarci a fare diagnosi precoce e terapia.

Andrà eseguita in caso di Gengivite o Parodontite la così detta TERAPIA CAUSALE, che consiste:

• nell’informazione, istruzione e motivazione del paziente ad una corretta igiene orale quotidiana domiciliare;
• rimozione della placca batterica e del tartaro sopragengivale e sottogengivale, se necessario;
• eliminazione di fattori ritentivi di placca sopragengivali e sottogengivali;
• lucidatura e rifiniture delle superfici dentali.

I risultati attesi della terapia causale includono:

• Miglioramento del livello di controllo dell’igiene orale domiciliare;
• Riduzione significativa e stabile della quantità di placca batterica e tartaro depositati sulle superfici dentali;
• Eliminazione o riduzione dei segni clinici di infiammazione marginale (quali rossore, edema e sanguinamento).

Quasi sempre, nei casi complessi, è necessario al termine della  visita e dell’eventuale terapia causale, delle radiografie e  della risoluzione delle urgenze, una seconda visita che si chiama RIVALUTAZIONE.

Questa permette di stabilire con il paziente un eventuale percorso terapeutico riabilitativi, qualora ve ne sia bisogno.